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【典型病例】我院普外科治愈患者巨大肝囊腫

發布時間:2022-07-07 10:04本文出處: 南充東方醫院
導語

肝臟體積增大,肝實質內見多發巨大圓形低密度影,邊界清。


病史資料


  患者李女士是一位中年女性,右上腹疼痛一天多,癥狀未見明顯好轉,經當地鎮醫院檢查后,考慮“肝腫瘤”,醫生建議至市區醫院進一步治療,被疾病困擾不已的李女士及家人輾轉來到南充東方醫院普外科就診,由雷俊陽教授接診,經檢查所見:(肝囊腫壁)已破囊壁組織15cm x 10cm,診斷:巨大肝囊腫伴感染。


影像表現

肝臟體積增大,肝實質內見多發巨大圓形低密度影,邊界清。


確診依據

MRI+MRCP、實驗室檢查分析及臨床癥狀、體征



就診詳情


  肝囊腫病人常以上腹腫塊為首發癥狀,常見的并發癥是破裂出血、細菌感染等,終末期可能會出現腹脹、門脈高壓等肝功能不全的癥狀。據悉,對于肝囊腫的治療,直徑5cm囊腫,可行手術,治療方法較為成熟效果較好。


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  考慮患者肝囊腫巨大且內部有許多重要臟器,可能出現“病灶術中、術后出血”甚至于術后大出血風險,但像李女士這樣的巨大肝囊腫的手術治療也并非禁區。


  普外科特別組織了病例討論,通過多學科診療模式,發揮多學科優勢,博采眾長,集中多個學科專家的知識與經驗,為患者“量身定做”最佳的治療方案。


病例圖片

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  在雷俊陽教授的指導下,經過評估,并聯合內科、麻醉科、重癥監護等多學科進行討論分析后,第二天在雷俊陽主任醫師的主刀下為患者實施了手術,吸出膿性囊液近1500ml!團隊良好的協作給手術提供了有力保障,手術非常成功,術后便安返普通病房。


  回到病房的李女士精神矍鑠,一點都看不出是個剛經歷了大手術的病人。在普外科王芬護士長帶領的護理團隊的悉心照料下,次日便已下床活動,術后近一周康復出院。


  出院當天,李女士的家人為南充東方東方醫院及普外科醫護人員豎起了大拇指,李女士親自向病區的醫生和護士們表達了感恩與謝意:“普外科雷教授妙手回春,值得稱頌!”



疾病總結

  肝囊腫是由小膽管擴張,囊壁襯于上皮細胞能分泌液體{單純性囊腫.囊液為清亮液體,密度較低,壁薄多為圓形,肝囊腫分先天性及獲得性兩種,以先天性真性肝囊腫常見,可單發或多發,病灶大小不一。


審核 ▏陳   敬
校對 ▏宣傳部


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