健康透析，自我管理——血液透析患者的飲食指南大全
健康透析，自我管理
血液透析患者
飲食指南大全
慢性腎臟病是由各種原因導致的腎臟結構或功能異常的慢性進展性疾病。
高飽和脂肪酸、高嘌呤、高鹽攝入等以及多種慢性病都是慢性腎臟病發生和發展的重要危險因素，而膳食干預是國內外公認防治慢性腎臟病的有效和重要手段之一。
總體飲食
原則及建議
01
食物多樣，分期選配
慢性腎臟病患者應保持食物種類豐富多樣，建議每日12種以上，每周達25種以上，合理搭配，保證營養素攝入全面和充足，少鹽、少調味品、限酒或不飲酒，限制或禁食濃肉湯或老火湯。
02
能量充足，體重合理，谷物適宜，主食優化
充足的能量攝入是保持慢性腎臟病患者適宜體重的重要保障，推薦慢性腎臟病患者的能量攝入量為每日每公斤理想體重30～35kcal，對于超重或肥胖患者，能量攝入可減少500～750kcal，使其體重降至適宜范圍內。
慢性腎臟病患者的適宜體重可根據體質指數（BMI）來判斷，一般控制在18.5～23.9kg/m2；合并水腫的慢性腎臟病患者需計算調整體重。
03
蛋白適量，合理攝入魚禽豆蛋奶肉
? 動物性食物可適當選擇白肉類食物如魚禽類，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃，當出現腎性貧血時，可適當增加進食次數，以便補充血紅素鐵。
? 蛋類和奶類通常含磷較高，需適當控制用量，雞蛋每天不超過1個，奶類不超過300mL。
? 植物性食物可選擇大豆及其制品如豆腐、腐竹等作為蛋白質和鈣的重要來源。
04
蔬菜充足，水果適量
鼓勵慢性腎臟病患者適當進食蔬菜水果，慢性腎臟病3～5期的患者，除關注蔬菜和水果中的水分和含鉀量外，還需注意其中的蛋白質含量。
慢性腎臟病3～5期的患者可多選擇含蛋白質少的瓜菜，適當選擇深色蔬菜水果。
05
少鹽控油，限磷控鉀
推薦慢性腎臟病患者每日鹽攝入量不超過5g，限制醬油、味精、雞精、各種醬料等調味品的攝入，盡量選擇天然味道。
若慢性腎臟病患者無高鉀血癥，且每日能排尿1000mL以上，可不用擔心攝入過多鉀而導致高鉀血癥。
06
適量飲水，量出為入
對于無水腫且尿量正常的慢性腎臟病患者，每日飲水量1500～1700mL。
對于存在水腫和（或）尿量較少的慢性腎臟病患者，需要根據每天的尿液排出量以及透析脫水量等來計劃飲水量，量出為入，并在臨床營養師或?？漆t生的指導下實施低鹽膳食，同時需減少攝入含水多的食物，避免加重水腫。
07
合理選擇食藥物質，調補有道
我國地勢有高低之分、氣候有寒熱溫燥之別。一方水土養一方人，應根據地域環境特點，合理膳食。
08
規律進餐，限制飲酒，適度運動
建立良好的生活方式，適度運動是維持慢性腎臟病患者健康的基礎。
慢性腎臟病患者一日三餐及加餐的時間應相對固定，避免過度饑餓或暴飲暴食，減少外賣和聚餐，零食要適當。
09
定期監測，強化自我管理
一般情況下，慢性腎臟病患者應每日自我監測血壓、體重、尿量等指標，每周進行飲食記錄來監測食物攝入情況。
根據病情和患者需要，還可每月到醫院由醫務人員進行營養風險篩查。同時，患者需要重視、學習慢性腎臟病相關知識和自我管理技能，把自我行為管理融入到日常生活中。
